Kandidijaza je skoro uvijek posljedica autoinfekcije tj. infekcije gljivicama koje normalno nastanjuju čovjekov organizam i koje se iz određenih razloga, u određenom trenutku počnu intenzivno razmnožavati

Candida se normalno nalazi u crijevima i na koži čovjeka. Do infekcije tj. prekomjernog bujanja gljivice dolazi kada je iz određenih razloga poremećena imunološka ravnoteža i zbog nekih spoljašnjih uticaja. Najrasprostranjeniji sojevi Candide su Candida albicans, Candida glabrata i Candida tropicalis.

Put prenošenja

Kandidijaza je skoro uvijek posljedica autoinfekcije tj. infekcije gljivicama koje normalno nastanjuju čovjekov organizam i koje se iz određenih razloga, u određenom trenutku počnu intenzivno razmnožavati. Najčešći razlozi su: prekomjerna upotreba antibiotika širokog spektra, kortikosteroida, imunosupresiva, upotreba kontraceptivnih tableta, prekomjerna higijena spolnih organa upotrebom alkalnih sapuna koji uništavaju normalnu floru sluzokože, trudnoća, menstruacija, neadekvatan veš, neadekvatni higijenski ulošci, neregulisana šećerna bolest itd.

Loša regulacija šećerne bolesti smanjuje otpornost organizma na infekcije. Kada se šećerna bolest dobro reguliše, odbrana od infekcije ponovo je onakva kao i kod osoba koje ne boluju od šećerne bolesti. Kod osoba sa loše regulisanom šećernom bolesti krv i tjelesne tečnosti imaju više glukoze što ih čini boljom podlogom za razvoj mikroorganizama, pa tako i gljivice Candide koja onda uzrokuje infekciju.

Patološki (medicinski) značaj

Gljivica Candida može biti prisutna: u usnoj šupljini, u ždrijelu, na jeziku, u nosu, u sputumu, u bronhijama, u plućima, u digestivnom traktu, u urinu, u ušima, vaginalno, spolja na koži, na noktima, u krvi, sistemska kandidijaza. Zato su i mogući simptomi brojni, raznovrsni i nespecifični:

•bijele naslage na jeziku i u usnoj šupljini, nadražaj na kašalj, suho kašljucanje, osjećaj knedle u ždrijelu, grebanje u ždrijelu, nadražaj za iskašljavanje, otežano disanje, suh bronhijalni kašalj, hronično zapušen nos, hrkanje, kratak dah, hronično kihanje ili kašljanje, stalne ponovljene prehlade i crveno grlo,

•nadutost trbuha, gubitak apetita, poremećaj rada crijeva, promjene stolice od tečne do tvrde, slabo varenje, smanjen apetit, fisure na jeziku, proliv, sluzava stolica, analni svrab,

•depresija, emotivna ranjivost, nervoza, zadržavanje tečnosti, muka, glavobolja, neredovni ciklusi, gruba suha ili ispucala koža, hronične i česte gljivične infekcije kože i noktiju, utrnulost, slaba memorija, vrtoglavica, nesanica, gubitak koncentracije, osjećaj opijenosti, uznemirenost, psihoze, zvonjenje u ušima, svrab u ušima,

•slabost mišića, oticanje zglobova, mišićni bol, poremećaj čula mirisa, ukusa, vida i sluha, slani ili metalni ukus u ustima, zamagljen nejasan pogled

•naizmjenični zatvor i proliv pored normalnih laboratorijskih nalaza kao i pored negativnih ultrazvučnih i endoskopskih nalaza; povećana vrijednost hepatograma, koje ukazuju na neku bolest jetre; neobjašnjive fleke po koži; glad u naletima, naročito velika neodoljiva želja za slatkišima; intolerancija prema alkoholu, neobjašnjive tegobe od strane zglobova; neobjašnjive niske vrijednosti željeza, odnosno cinka; hronično niska vrijednost leukocita; aftozne promjene u ustima; bakterijske urinarne infekcije;

•genitalna kandidijaza - kod žena se javlja peckanje i svrab spolnog organa i pojačan sekret koji je najčešće bijele boje, sirast. Crvenilo je znak upale, a vagina je prekrivena bijelim sirastim kolonijama gljivice. Kod muškaraca se uglavnom ne javljaju simptomi (tzv. asimptomatski nosioci). Mogu se javiti bijele naslage na glansu penisa i prepucijumu. Može se javiti i sekret iz mokraćne cijevi. Simptomi su pogotovo izraženi nakon spolnog odnosa jer trenje dodatno pojačava osjećaj peckanja i svrab. Kod žena se nakon spolnog odnosa može javiti i bol. Svrab se može proširiti i na područje oko analnog otvora (čmara).

•mliječac ili soor dojenčeta - javlja se često kod dojenčadi i male djece, rjeđe kod odraslih ljudi, na sluzokoži usta i jeziku, u vidu okruglih bjeličastih naslaga, koje imaju izgled zgrušanog mlijeka. Ispod ovih naslaga su ranice, koje su bolne i otežavaju ishranu djece.

•kandidijaza kože - kandidijaza kože zahvata obično prostore među prstima šake, najčešće između trećeg i četvrtog prsta. Javlja se u vidu jasno ograničenog crvenila, bjeličastih naslaga, vlaženja i svraba. Bolest se često vidi kod domaćica, poslastičara i ljudi koji često rade sa rukama u vodi. Kandidijaza kože javlja se često i kod gojaznih osoba na pregibnim površinama, gde se dvije kožne površine dodiruju i taru, ili ispod dojki kod žena. Na ovim mjestima se javljaju jasno ograničene, crvene i vlažne ploče na čijim se površinama vide mjehurići i gnojanice.

Dijagnoza

Dijagnoza ovog gljivičnog oboljenja se postavlja mikroskopskim pregledom razmaza materijala uzetog sa zahvaćenog područja, laboratorijskim pretragama i pregledom stolice.

Liječenje

Terapija se može sprovoditi antimikoticima. Lijekovi izbora u liječenju gljivične infekcije su derivati imidazola: clotrimazol i polienski antibiotici kao što su nistatin, amfotericin i natamycin. Uz to se primjenjuje  i simptomatska terapija u zavisnosti od simptoma, a kod intestinalne kandidijaze i hidrokolonoterapija.

Poželjno je izbaciti iz ishrane: tijesta i peciva od bijelog brašna, sva gazirana pića, ne koristiti pivski kvasac, slatko mlijeko, B kompleks vitamine, jako kisela jela (sa esencijama i vještačkim konzervansima), izbaciti ili drastično smanjiti u ishrani čokoladu, torte, kolače, izbaciti alkohol, nikotin i kafu, radi bržeg oporavka.

Koristiti integralni hljeb i peciva, samo prirodni sokovi (gusti ili bistri), što više bijeli luk, jogurt i kiselo mlijeko (probiotski), prirodni multivitamini i minerali koji u sebi imaju dovoljno selena i C vitamina, jabukovo sirće u ishrani, prirodni med, džem bez konzervansa, malteks.