Dijabetes je dobro poznato oboljenje koje karakterizira povećana vrijednost šećera u krvi. Ova činjenica je poznata svima. Ono što dosta ljudi ne zna jeste da dijabetes koji je loše kontroliran oštećuje razne druge organe

Dijabetes je dobro poznato oboljenje koje karakterizira povećana vrijednost šećera u krvi. Ova činjenica je poznata svima. Ono što dosta ljudi ne zna jeste da dijabetes koji je loše kontroliran oštećuje razne druge organe. Osim oštećenja očnog dna, bubrega, krvnih sudova i srca, veoma često oštećenje koje dijabetes izazove jeste oštećenje nerava.

Pacijenti s dijabetesom nerijetko odlaze na pregled kod ljekara radi evaluacije smetnji koje su rezultat oštećenja perifernih nerava. Ovo oštećenje pacijent obično osjeća kao trnjenje u nogama, bolove, peckanje, osjećaje koje pacijenti svojim riječima opisuju kao "mravinjanje", ali nerijetko su prisutni jaki bolovi, obično u nogama i stopalima, koji pacijentima prave velike tegobe.

Osjećaj bola

Ovu bol opisuju kao žarenje, bockanje, rjeđe kao stiskanje i obično je bol više-manje stalna. Upravo je ovo oštećenje nerava odgovorno za gubitak osjećaja boli - osnovni razlog nastajanja takozvanih dijabetičkih ulkusa na stopalima.

O čemu se radi? Kao posljedica oštećenja nerava, pacijenti ne osjećaju bol koji nastaje kao rezultat uboda, žuljeva ili drugih trauma. Na ovaj način nastavljaju oštećenje tkiva koje se inficira, tim lakše jer dijabetes pogoduje razvoju bakterija te na taj način nastaju rane na donjim ekstremitetima koje dosta teško cijele.

Osim oštećenja perifernih živaca na stopalima, veoma su česta oštećenja tankih nervnih vlakana koja vrše inervaciju crijeva, srca te su odgovorna za kontrolu krvnog pritiska prilikom položaja tijela kao i za druge funkcije koje u medicini nazivamo autonomnim iz razloga što na njih ne možemo voljno djelovati.

Kao posljedica ovih oštećenja na vlaknima autonomnog nervnog sistema nastaju smetnje s probavom, zatvor, lupanja srca, pad krvnog pritiska pri naglom ustajanju i niz drugih.

Uzimanje lijekova

Dodatni problem za pacijente predstavlja činjenica da su oštećenja na nervnim vlaknima često na tzv. malim nemijeliniziranim vlaknima. Ova vlakna, nažalost, nije moguće ispitati metodama elektromioneurografije ili studijama nervne provodljivosti te se iz tih razloga nerijetko srećemo s pacijentima koji imaju jasnu simptomatologiju dijabetičke neuropatije, ali je nalaz elektrofizioloških studija uredan.

Ključni aspekti liječenja dijabetičke neuropatije su kontrola dijabetesa i modifikacija faktora rizika koji su odgovorni za njenu progresiju. Osim ovoga, na tržištu se nalazi nekoliko kvalitetnih lijekova koji pacijentima mogu pomoći u ublažavanju bolova i tegoba, ali oni nemaju veći efekt na sam mehanizam nastanka oboljenja, pa je njihovo djelovanje bez kontrole dijabetesa od manjeg dugoročnog značaja za pacijenta.

Važno

Ukoliko imate trnjenje u stopalima, peckanje, bolove ili ste primijetili da gubite koordinaciju pokreta, javite se ljekaru kako biste ispitali imate li dijabetes ili, ukoliko ga već liječite, da ispitate stepen nervnog oštećenja koji je poremećen metabolizam glukoze izazvao.