Sve što trebate znati o migreni
Migrena je česta i može se djelotvorno liječiti. Danas postoji brzo, djelotvorno i praktično liječenje napada migrene. Ako patite od glavobolje, a niste sigurni da li je to migrena, pogledajte sljedeća pitanja
Tekst: A A A



Tvrdokorne glavobolje
Sve što trebate znati o migreni

Objavljeno 21.09.2009 u 13:12

Migrena je česta i može se djelotvorno liječiti. Danas postoji brzo, djelotvorno i praktično liječenje napada migrene.

Ako patite od glavobolje, a niste sigurni da li je to migrena, pogledajte sljedeća pitanja:

-    Imate glavobolje praćene mučninom?

-    Glavobolje Vam smetaju u obavljanju posla, provođenju vremena s porodicom ili druženju s prijateljima?

-    Smetaju Vam glasni zvukovi ili svijetlo za vrijeme glavobolje?

-    Ako ste žena: javljaju Vam se glavobolje vezano uz menstruaciju?

Ukoliko odgovorite pozitivno na neka ili sva pitanja moguće je da imate migrenu.

Konsultujte se sa ljekarom!

Šta je Migrena?

Migrena je jedna od najčešćih vrsta glavobolja, prisutna je kod 15-20% osoba( kod svake šeste žene, odnosno svakog petnaestog muškarca, kod žena 12-20%, muškaraca 3-6%)

Obično se javlja između 20. i 40-te godine života, ali se može javiti i u djetinjstvu i u starijoj životnoj dobi.

Neki  ljudi imaju napad 1 do 2 puta godišnje, dok neki mogu imati nekoliko napada mjesečno ili čak tjedno.

Kod manjeg broja žena migrene su isključivo vezane uz menstruacijski ciklus (migrena se javlja 2-3 dana prije ili za vrijeme menstruacije); ali najveći broj žena ima napadaje i izvan tog razdoblja.

Kada se migrena javlja više od 15 puta mjesečno, govorimo o tzv. kroničnoj migreni. Za vrijeme trudnoće migrene najčešće prestaju ili su puno rjeđe.

Kako migrena nastaje?

Smatra se da migrenska glavobolja nastaje kao posljedica složenih promjena na mozgu i krvnim sudovima.

Kod osoba sklonih migreni (smatra se da je migrena jednim dijelom nasljedna) postoji povećana senzibilizacija određenih dijelova mozga.

Kada se zbog utjecaja vanjskih ili unutarnjih  faktora aktiviraju određeni živci i dijelovi mozga (hipotalamus, vidni dio moždane kore, živac trigeminus, krvni sudovi mozga), počinje cijeli slijed događaja u mozgu koji u konačnici dovodi do migrene.

Okidači ili faktori koji pospješuju početak migrene:

-    promjena hormonskog stanja organizma: npr. pred menstruaciju, nekih drugih hormona i minerala u organizmu; npr.magnezija

-    glad.žeđ

-    umor, pospanost, stres

-    nagle klimatske promjene i sl.

Kod nekih osoba migrenski napadaj može izazvati:

-    konzumacija crnog vina ili nekih fermentirajućih sireva

-    neke vrste voća

-    konzervansi (nitriti)

-    neki lijekovi (npr. nitroglicerin)

Kako mogu prepoznati migrenu?

Pacijenti često nisu svjesni da imaju upravo migrenu, nego misle da imaju:

-    “stresnu ili tzv. tenzijsku glavobolju“

-    “problema sa sinusima”

Postavljanje tačne dijagnoze će pomoći da se pacijenti s migrenom pravilno liječe.

Koje su karakteristike migrenske glavobolje?

Kod velikog broja osoba postoji tzv. prodromna faza kada osoba predosjeća da će dobiti migrenu, jer je tada umornija, zijeva, nervozna je, ima neodoljivu potrebu za određenom vrstom hrane (često slatkišima), pojačano mokri i sl. Nakon toga slijedi glavobolja.

Neliječeni napad migrene traje 4-72 sata i ima karakteristike barem 2 od sljedećeg:

-    najčešće je jednostrana (ali može biti i obostrana, ili se “seli” tokom napada)

-    pulsirajuća - osjećate kao da Vas nešto udara u glavi, osjećate svoj puls u glavi (ali ponekad je kombinacija “tupe” i “pulsirajuće” boli)

-    bol je umjerenog do jakog intenziteta

-    kretanjem i fizičkim naporom glavobolja se pogoršava i jedan od sljedećeg:

-    za vrijeme glavobolje osjećate mučninu ili povraćate

-    za vrijeme glavobolje Vam smeta svijetlo,buka ili mirisi iz okoline

Kod nekih osoba se prije početka glavobolje javi tzv. “Aura“:

-    osobe tada imaju dojam da vide svjetlucajuće “cik-cak” crtice ispred očiju

-    ne vide dio vidnog polja

-    imaju trnce u ruci ili licu (na jednoj strani tijela)

-    imaju problema s govorom

Opisane smetnje obično traju 20-30 minuta, a potom slijedi migrenska glavobolja, tada govorimo o migreni s glavoboljom ili “klasičnoj” migreni.

U rijetkim slučajevima se aura može javiti, a da potom ne slijedi glavobolja. U vrlo rijetke oblike migrene se ubrajaju tzv, obiteljska hemiplagična migrena, bazilarna migrena i retinalna migrena.

Šta je potrebno za dijagnozu migrene?

Nakon uzimanja podataka o tegobama pacijenata i ranijim bolestima (anamneza), potrebno je učiniti detaljan neurološki pregled.

Kod tipične migrene (gdje napadi nisu komplicirani i nisu prečesti), a neurološki pregled je uredan, daljnja dijagnostička obrada nije potrebna, jer ne postoji niti jedna metoda koja će dokazati da se radi o migreni.

U pojedinim slučajevima; specijalist neurolog će odrediti potrebne dijagnostičke pretrage.

Svim osobama s glavoboljom se preporuča vođenje “dnevnika glavobolja” u koji će pacijenti unositi datume pojavljivanja, trajanje i karakteristike glavobolja, jer će dnevnik pomoći da se tačno utvrdi o kojoj se vrsti glavobolje radi (migrena ili obična tenzijska glavobolja).

Stoga je detaljno uzimanje podataka i vođenje dnevnika jako bitno za točno postavljanje dijagnoze migrene, a zatim i za određivanje najprimjerenije terapije.

Dnevnik može pomoći i u određivanju tj. prepoznavanju faktora koji provociraju migrenski napadaj, time ćete se naučiti izbjegavati takve čimbenike, što je i početak samog liječenje migrena.

Kako se liječi migrena?

Lijekovi za liječenje migrene se dijele na nespecifične i specifične:

Nespecifični su:

-   obični analgetici            

-   nesteroidni antireumatici

Ovi lijekovi su obično djelotvorni u početka, i svejedno se mogu uzimati za liječenje akutnih napada migrene ako se uzimaju u manjim količinama i ne uzrokuju nuspojave (nekim pacijentima mogu izazvati želučane tegobe).

Kod većine osoba s migrenom najučinkovitiji će biti tzv. „triptani“ koji djeluju na specifične dijelove mozga i krvnih žila i sprečavaju razvoj migrenskog napadaja, te osoba može dalje normalno funkcionirati.

Najbitnije je uzeti triptane odmah na početku glavobolje (a nakon završetka aure). Obično je dovoljna jedna doza lijeka za jedna migrenski napadaj, ali se ponekad mogu uzeti i dvije doze (u dogovoru s ljekarom).

Djelovanje obično počinje unutar 30 minuta.

Nuspojave se javljaju rijetko, blage su i brzo prolaze. Triptani ne dovode do navikavanja ukoliko se uzimaju prema preporukama liječnika

Ne smiju ih uzimati osobe koje imaju visok, nereguliran krvni pritisak, problema sa štitnom žlijezdom, koje su preboljele moždani ili srčani udar ili imaju drugih srčanih tegoba.

Preventivno liječenje migrene ili profilaksa se uvodi :

-    ako osoba ima više od 3-4 napadaja mjesečno

-    napadi dugo traju

-    izrazito su jaki

-    ako terapija za akutne napadaje nije učinkovita

Za profilaktičko liječenje najbolje je posavjetovati se sa specijalistom neurologom.

Kod nekih osoba s migrenom pomaže i akupunktura, tehnike relaksacije, psihoterapija, tablete magnezija, neki vitamini, hormoni te neki lijekovi na biljnoj bazi.


(MOJEzdravlje)