Sluz koja se skuplja u sredini onemogućava bubnjiću normalno vibriranje. Na to liječnik misli kada vam priča o “tekućini u srednjem uhu”. Ta sluz začepljuje Eustahijevu cjevčicu i utišava zvuk, slično osjećaju koji imate u ušima dok letite avionom

Poduka iz anatomije

Uho je podijeljeno na tri dijela: vanjski ušni kanal, prostor srednjeg uha u kojem se javljaju upale i unutrašnje uho gdje se nalaze živci i centar za ravnotežu. Tanka opna ušnog bubnjića dijeli vanjsko uho od srednjeg. Prostor srednjeg uha je Eustahijevom cjevčicom (tubom) također povezan sa stražnjim dijelom nosa.

Nezrela Eustahijeva cjevčica

Kod beba i male djece je ta cjevčica mnogo kraća i nalazi se pod drugačijim kutem nego kod odraslih. Iz tog razloga je bakterijama lakše seliti se iz nosa i grla gore, prema srednjem uhu. Kako dijete raste, cjevčica postaje okomitija, tako da bakterije moraju ići više “uzbrdo” kako bi došle do srednjeg uha. To je razlog zbog kojeg veća djeca rijetko imaju upale uha.  

Prehlade

Kada je vaše dijete prehlađeno, dišni putevi u nosu otiču i sluz se nakuplja u stražnjoj strani nosa. U takvom okruženju bakterije koje su uobičajeni stanovnici u nosu i grlu počinju prekomjerno rasti. Sluz se izlučuje unutar srednjeg uha, kao i u sinusima.

Napad bakterija

Bakterije putuju prema gore kroz Eustahijevu cjevčicu sve do srednjeg uha gdje se još razmnožavaju u sluzi koja je tamo nagomilana. Počinje se stvarati gnoj i uskoro je srednje uho puno bakterija, gnoja i guste sluzi.

Bol u uhu

Bubnjić zbog gnoja počinje oticati i to stvara bol. Gledanjem u ušni kanal liječnik može vidjeti crveni, otečeni i zagnojeni bubnjić.

Oslabljen sluh

Sluz koja se skuplja u sredini onemogućava bubnjiću normalno vibriranje. Na to liječnik misli kada vam priča o “tekućini u srednjem uhu”. Ta sluz začepljuje Eustahijevu cjevčicu i utišava zvuk, slično osjećaju koji imate u ušima dok letite avionom.  

Jesu li upale uha zarazne?

Ne, bakterije unutar uha, a koje uzrokuju upalu, nisu zarazne. Virus prehlade koji može dovesti do upale uha je zarazan. Često se upala uha pojavi sedam dana nakon početka prehlade – u tom slučaju dijete više nije zarazno.

Kako se liječe upale uha?

Bol u uhu – (što vam može pomoći da lakše prespavate noć?):

- Acetaminofen ili ibuprofen su efikasna sredstva protiv bolova u uhu. Pogledajte kako se dozira svaki lijek pojedinačno.

- Anestetičke kapi za uši – ako gore navedeni lijekovi nisu dovoljni, ove kapi možete dobiti na recept. One će na sat-dva umrtviti osjet u bubnjiću i tako umanjiti bol.

UPOZORENJE – ako vidite da iz uha curi gnoj ili bilo kakva tekućina, NE STAVLJAJTE NIŠTA OD GORE NAVEDENIH KAPI.

- Antibiotici – trenutno se preporuča sedmodnevna kura, osim ako vaš liječnik ne smatra da je potrebno duže uzimanje. Problematika antibiotika može biti zbunjujuća za roditelje.

Evo nekih općih smjernica koje vam mogu biti od pomoći:

- Amoksicilin – "ružičasta tvar" – standardni lijek koji će vam većina liječnika prvo propisati, i to s pravom. Većinom djeluje, nije skup, ima prilično dobar okus i blag je za želudac i crijeva.

- Azitromicin, Augmentin (mješavina amoksicilina i klavulinata), dvostruka doza amoksicilina, cefuroksim – ovo su sve uobičajeni lijekovi koji se daju kao drugi ili treći izbor.

Nova kombinacija Augmentina sa amoksicilinom pod imenom Augmentin ES se pokazala vrlo efikasnom u liječenju upornih upala uha. Moguće je da će vam doktor propisati i jedno i drugo.

Dovršite kuru koju vam je doktor propisao – čak i ako se dijete osjeća bolje nakon 2-3 dana, najbolje je da dovršite barem sedam dana liječenja kako biste bili sigurni da se upala neće vratiti.

Probušeni bubnjić – ako se to dogodi, liječnik će vam vjerojatno propisati i kapi za uho koje su mješavina antibiotika i hidrokortizona. To pomaže zacjeljivanju ušnog kanala.
 
Izbjegnite otpornost na antibiotike

Ako uvijek uzimate jače antibiotike jer su jednostavniji za uzimanje, bakterije koje su u vašem djetetu mogu postati otporne na jake antibiotike i to može otežati liječenje upala uha u budućnosti.  Čak i ako amoksicilin nije pomogao jednom ili dva puta u prošlosti, moguće je da je ovu upalu uzrokovala nova bakterija koja je osjetljiva na amoksicilin, pogotovo ako je od zadnjeg uzimanja antibiotika prošlo više od dva mjeseca. Dobra vijest je da se novi oblik amoksicilina sada može uzimati dva puta dnevno i liječenje traje sedam dana, umjesto deset.

Kada uzeti jači antibiotik?

Obično je najbolje početi sa jednostavim amoksicilinom. Evo pokazatelja da bi možda trebalo uzeti neki jači antibiotik:

- Ako se visoka temperatura i nemir ne smiruju nakon 48h-72h od početka uzimanja antibiotika, moguće je da djetetu treba jači antibiotik.
- Ako amoksicilin nije bio djelotvoran 2-3 puta u prošlosti, u redu je da buduće upale uha od početka liječite jačim antibiotikom.
- Ako je dijete u zadnjih šest sedmica uzimalo amoksicilin, a zatim opet dobilo upalu uha, vjerojatno je da je ta upala otporna i da je potreban jači antibiotik.
- Ako je dijete alergično na amoksicilin.
Ako je upala prisutna i nakon dovršenog liječenja amoksicilinom.

Važna napomena – antibiotici uništavaju samo bakterije koje uzrokuju upalu uha. Oni ne uništavaju virus koji uzrokuje simptome prehlade. Stoga očekujte da će se kašalj i curenje iz nosa povući tek za 3-14 dana.

Napomena u vezi lijekova: LIJEKOVI SE UZIMAJU ISKLJUČIVO NA PREPORUKU LJEKARA